病毒性肠炎不腹泻只疼可能与胃肠痉挛、肠系膜淋巴结炎、肠道菌群失调等因素有关，通常表现为腹痛、腹胀等症状。病毒性肠炎可通过热敷缓解、调整饮食、补充益生菌、口服解痉药物、静脉补液等方式治疗。
1、胃肠痉挛
病毒性肠炎可能因肠道黏膜受刺激引发胃肠平滑肌痉挛，导致阵发性绞痛。疼痛多位于脐周或下腹部，可能伴随恶心但无腹泻。可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、颠茄片等解痉药物缓解疼痛，同时避免进食生冷、辛辣食物刺激肠道。
2、肠系膜淋巴结炎
儿童患者常见肠道病毒感染继发肠系膜淋巴结肿大，表现为持续性右下腹隐痛，按压时加重，通常无腹泻症状。可通过腹部B超确诊，治疗以休息为主，疼痛明显时可短期使用布洛芬混悬液，需家长密切观察患儿体温及腹痛变化。
3、肠道菌群失调
病毒感染可能破坏肠道微生态平衡，导致产气菌增多引发腹胀痛。表现为腹部隐痛伴肠鸣音亢进，排便排气后缓解。可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节菌群，同时减少豆类、洋葱等产气食物摄入。
4、病毒性胃炎
部分病毒如诺如病毒可能主要侵袭胃部黏膜，引发上腹部持续灼痛或胀痛，伴随食欲减退但无典型腹泻。可通过粪便抗原检测确诊，治疗以口服补液盐预防脱水为主，疼痛剧烈时可短期使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。
5、电解质紊乱
病毒性肠炎可能导致肠道吸收功能障碍，引发低钾血症或低钠血症，表现为全腹弥漫性隐痛伴乏力。需通过血液生化检查确认，轻度紊乱可通过口服补液盐纠正，严重者需静脉补充氯化钠注射液或葡萄糖氯化钠注射液。
病毒性肠炎腹痛期间建议选择米粥、面条等低纤维饮食，避免加重肠道负担。每日分次少量饮用淡盐水预防脱水，可用热水袋热敷腹部缓解痉挛痛。若腹痛持续超过3天或出现发热、呕吐、便血等症状，须及时就医排查肠套叠、阑尾炎等急腹症。家长需注意儿童患者因表述不清可能掩盖病情，应记录腹痛发作时间、部位及伴随症状供医生参考。
编辑：boheyiliao 来源：肛肠科
