血管性痴呆治疗后通常能改善认知功能和生活质量,但难以完全逆转。改善程度与病情严重程度、治疗时机及基础疾病控制情况密切相关。
早期诊断并积极干预的患者,通过控制脑血管病危险因素和认知康复训练,多数可延缓病情进展。高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的有效管理能减少脑部进一步缺血损伤。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊可改善记忆和注意力,NMDA受体拮抗剂盐酸美金刚片有助于调节神经递质。同时结合语言训练、计算练习等非药物干预,部分患者日常生活能力可提升。
中晚期患者因脑组织已发生不可逆损伤,治疗重点转为维持现有功能和减少并发症。此时需加强护理防止跌倒、感染等意外,使用奥拉西坦胶囊等脑代谢改善药物可能帮助稳定症状。合并抑郁情绪时可遵医嘱选用舍曲林片等抗抑郁药,但需警惕药物相互作用。
保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟散步等有氧运动,有助于维持脑血管健康。家属应协助患者建立规律作息,使用便签提示日常事务,避免突然改变生活环境。定期复查头颅影像学及认知功能评估,根据病情调整治疗方案。
编辑:boheyiliao 来源:血液内科