耳朵长期痒可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、过敏反应、耵聍栓塞、糖尿病等因素有关，可通过局部清洁、抗真菌治疗、抗过敏治疗、耵聍取出、血糖控制等方式缓解。
1、外耳道湿疹
外耳道湿疹通常由接触过敏原或皮肤屏障受损引起，表现为耳部瘙痒伴渗出性皮疹。患者需避免抓挠，遵医嘱使用氢化可的松乳膏或氧化锌软膏，严重时可口服氯雷他定片。日常需保持耳道干燥，减少使用刺激性洗护用品。
2、真菌性外耳道炎
潮湿环境或滥用抗生素易诱发真菌感染，常见症状为顽固性瘙痒伴白色屑状分泌物。确诊需通过耳镜检查，治疗选用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，配合硼酸酒精滴耳液。避免自行掏耳，游泳时建议使用防水耳塞。
3、过敏反应
染发剂、金属耳饰等接触性过敏原可能导致耳廓及耳道瘙痒，常伴随红肿。急性期可用地塞米松磷酸钠注射液湿敷，口服盐酸西替利嗪胶囊。建议进行过敏原检测，避免佩戴镍合金饰品，洗发时注意保护耳部。
4、耵聍栓塞
耵聍分泌过多或清理不当可能形成硬块刺激耳道，引发瘙痒及闷胀感。需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，禁止自行用挖耳勺处理。油性耵聍体质者建议每半年进行专业耳道清洁。
5、糖尿病
长期高血糖可导致末梢神经病变，引发耳部异常瘙痒感。需监测空腹血糖，控制饮食并遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片。合并皮肤干燥时可涂抹尿素维E乳膏，避免热水烫洗止痒。
日常应注意避免频繁掏耳，洗澡后及时擦干耳廓褶皱处。选择纯棉寝具减少摩擦刺激，空调房内使用加湿器维持环境湿度。若瘙痒持续两周以上或伴随听力下降、耳痛等症状，需尽快至耳鼻喉科进行耳内镜及真菌培养检查。糖尿病患者需定期筛查周围神经病变，控制血糖水平在正常范围。
编辑：boheyiliao 来源：耳鼻喉科
