一提到血气,很多人第一反应就是:
「参数太多,记不住!」
「呼酸、代酸一大堆,看着就头大!」
学习前,先来看看这张血气单,你会分析吗?
图源:化验单速读 5 日集训营
那么,血气分析到底该怎么看?
让我们一步步拆解!(分析思路见文末)
一、血气单的核心指标
基础不牢,地动山摇!
呼吸、酸碱、灌注,这三大类指标,必须先搞懂。
图源:自己做的(我猜你会保存的)
二、怎么看血气报告?
我们仅需吃透呼吸/酸碱/灌注指标,就能快速读懂血气分析。
一看灌注指标:乳酸
因灌注指标只有 1 项(乳酸),且危及生命,可首先关注。
高乳酸水平与高死亡率相关,看乳酸指标的时候需要注意,要鉴别 A 型、B 型、D-乳酸酸中毒。
图源:化验单速读 5 日集训营
二看呼吸指标
1. PaCO2 > 50 mmHg,考虑 II 型呼衰
2. PaO2 < 80 mmHg 或 P/F < 300,考虑低氧血症
3. PaO2 < 60 mmHg 或 P/F < 200,考虑 I 型呼衰
最后结合 PA-aO2,确定病因及处理措施
举个
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