无精症的主要原因包括遗传因素、生殖系统感染、内分泌异常、输精管阻塞以及睾丸生精功能障碍等。无精症是指精液中未检测到精子，可能与染色体异常、隐睾、腮腺炎性睾丸炎、垂体功能减退等因素有关，需通过医学检查明确病因。
1、遗传因素
染色体异常如克氏综合征可导致睾丸发育不良，Y染色体微缺失可能影响精子生成。此类患者通常表现为睾丸体积缩小，激素水平异常。治疗需结合激素替代或辅助生殖技术，如使用人绒毛膜促性腺激素注射液促进睾丸发育，或通过睾丸显微取精术获取精子。
2、生殖系统感染
腮腺炎性睾丸炎、附睾结核等感染可能破坏生精上皮。患者常伴有睾丸肿痛、发热等症状。急性期需使用注射用头孢曲松钠控制感染，慢性期可尝试生精胶囊改善功能，严重者需手术清除病灶。
3、内分泌异常
垂体瘤、卡尔曼综合征等疾病会导致促性腺激素分泌不足。表现为第二性征缺失、性欲减退。治疗需补充注射用尿促性素调节激素水平，配合十一酸睾酮软胶囊维持男性体征。
4、输精管阻塞
先天性输精管缺如或后天性炎症粘连可阻断精子排出。患者体检可触及附睾结节，精浆生化检查异常。需行输精管吻合术或经尿道射精管切开术，术后配合复方玄驹胶囊促进功能恢复。
5、睾丸生精障碍
隐睾、放射线损伤等因素直接损害生精功能。睾丸活检可见生精小管萎缩。可尝试左卡尼汀口服溶液营养支持，严重者需供精人工授精。部分患者通过显微镜下睾丸取精术可能获得少量精子。
确诊无精症后应避免高温环境，减少吸烟饮酒。饮食注意补充锌、硒等微量元素，适量食用牡蛎、坚果等食物。建议配偶同步检查，根据病因选择药物治疗、手术疏通或辅助生殖技术。定期复查精液分析和性激素水平，必要时咨询遗传学专家评估后代风险。
编辑：boheyiliao 来源：男科
