膝关节粘连主要表现为关节活动受限、局部疼痛、关节僵硬、肿胀发热以及肌肉萎缩。膝关节粘连可能与外伤、手术、炎症、长期制动、关节退行性变等因素有关。
1、关节活动受限
膝关节粘连最典型的症状是关节屈伸活动范围明显减小，主动和被动活动均受限制。患者可能无法完全伸直或屈曲膝关节，上下楼梯、下蹲等动作困难。早期可通过持续被动活动训练改善，中后期可能需要关节镜下松解术。
2、局部疼痛
膝关节粘连患者在活动时会感到钝痛或刺痛，疼痛多位于关节间隙或髌骨周围。休息时疼痛减轻，活动后加重。可能与滑膜炎症、软骨损伤有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解。
3、关节僵硬
患者常感觉膝关节发紧、僵硬，晨起或久坐后尤为明显，需要活动一段时间才能缓解。僵硬程度与粘连严重程度相关。热敷、超声波治疗等物理疗法可能有所帮助。
4、肿胀发热
部分患者会出现膝关节肿胀，皮肤温度升高，提示可能存在滑膜炎或感染。可观察到关节轮廓消失，浮髌试验阳性。需排除感染性关节炎等疾病，必要时进行关节腔穿刺检查。
5、肌肉萎缩
长期活动受限会导致股四头肌等膝关节周围肌肉萎缩，表现为大腿变细、肌力下降。肌肉萎缩会进一步加重关节不稳，形成恶性循环。需进行针对性肌肉力量训练，如直腿抬高练习。
膝关节粘连患者应避免长时间制动，在医生指导下尽早开始康复训练。可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跑跳等剧烈活动。控制体重有助于减轻关节负担，饮食上可适当增加富含钙质和优质蛋白的食物。若保守治疗3-6个月无效，需考虑手术治疗。术后仍需坚持康复锻炼，防止粘连复发。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
