前列腺肥大症状主要有尿频、尿急、排尿困难、尿流变细、夜尿增多等。前列腺肥大通常由年龄增长、激素水平变化、炎症刺激等因素引起，可能伴随尿潴留、血尿等症状。
1、尿频
尿频是前列腺肥大的早期常见症状，表现为排尿次数明显增多，尤其是夜间。由于前列腺增生压迫尿道，膀胱无法完全排空尿液，导致残余尿量增加，膀胱有效容量减少。患者可能每小时需要排尿一次，严重影响睡眠质量。这种情况通常与膀胱逼尿肌过度活动有关，可通过盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物缓解。
2、尿急
尿急指突然出现的强烈排尿欲望，常伴有尿失禁风险。前列腺肥大导致膀胱出口梗阻，膀胱壁代偿性增厚，敏感性增高。患者在轻微尿意时即感到难以忍受的排尿冲动，可能来不及到达厕所。这种情况可能与膀胱过度活动症并存，可使用索利那新片配合行为训练改善。
3、排尿困难
排尿困难表现为排尿启动延迟、尿线无力、排尿中断等症状。增生的前列腺组织直接压迫尿道，增加排尿阻力。患者需要腹部用力才能排尿，尿流呈滴沥状，排尿时间延长。严重时可发展成急性尿潴留，需要导尿处理。甲磺酸多沙唑嗪缓释片、植物制剂如普适泰片等药物可减轻梗阻症状。
4、尿流变细
尿流变细是前列腺肥大的典型表现，由于尿道受压导致尿流直径减小。正常尿流直径约4-5毫米，前列腺肥大患者可能降至1-2毫米。尿流动力学检查可显示最大尿流率下降。这种情况提示膀胱出口梗阻程度较重，需评估是否需手术治疗。盐酸特拉唑嗪片等α受体阻滞剂可暂时改善症状。
5、夜尿增多
夜尿增多指夜间排尿≥2次，严重者可达5-6次。前列腺肥大患者因平卧时肾脏血流增加，夜间尿液生成增多，加之膀胱容量减少，导致频繁起夜。长期夜尿可能引发跌倒、睡眠障碍等问题。去氨加压素片可减少夜间尿量，但需注意低钠血症风险，应与泌尿外科医生充分沟通用药方案。
前列腺肥大患者应避免久坐、憋尿、饮酒等加重症状的行为，适当进行盆底肌训练。饮食上限制咖啡因和辛辣食物摄入，晚餐后控制饮水量。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声，监测病情进展。若出现无法排尿、严重血尿、反复尿路感染等情况需立即就医，考虑经尿道前列腺电切术等手术治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
