妊娠期高血压患者能否顺产需根据病情严重程度决定，轻度高血压在严密监测下可尝试顺产，中重度高血压或出现并发症时通常建议剖宫产。妊娠期高血压可能由血管痉挛、胎盘功能异常等因素引起，需由产科医生综合评估母婴安全。
血压轻度升高且无其他并发症时，经医生评估宫颈条件良好、胎儿大小适中、胎心监护正常的情况下，可考虑阴道试产。此时需持续监测血压变化，产程中可能使用硫酸镁注射液预防子痫，配合拉贝洛尔片控制血压。但需警惕产时血压骤升导致胎盘早剥或胎儿窘迫，助产士会缩短第二产程以减少产妇用力。
当收缩压持续超过160mmHg或合并蛋白尿、肝功能异常等器官损害时，阴道分娩风险显著增加。特别是出现子痫前期、HELLP综合征或胎儿生长受限时，急诊剖宫产是最安全的选择。此时硬膜外麻醉可能加重血压波动，需由麻醉科医师选择合适麻醉方案，术前常用硝苯地平控释片快速降压。
妊娠期高血压患者无论选择何种分娩方式，均需继续监测血压至产后12周。建议每日测量血压并记录，避免高盐饮食，保证每日7-8小时睡眠。出现头痛、视物模糊或上腹痛等不适时需立即就医，哺乳期用药需选择拉贝洛尔片等安全性高的降压药物，禁止使用可能通过乳汁分泌的血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
