孕晚期可通过骨关节疼痛、夜间小腿抽筋、牙齿松动等症状判断是否缺钙，缺钙可能由膳食摄入不足、维生素D缺乏、胎儿需求增加、钙吸收障碍、内分泌疾病等因素引起。
1、骨关节疼痛
孕晚期缺钙可能导致骨关节疼痛，主要表现为腰背部酸痛、骨盆区域不适。这与妊娠期钙质流失加速有关，胎儿骨骼发育需大量钙质，若母体储备不足会动员骨骼钙释放。日常可通过增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入缓解，严重时需在医生指导下使用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物补充。
2、夜间小腿抽筋
妊娠后期夜间腓肠肌痉挛是典型缺钙表现，多发生在睡眠中突然发作。肌肉收缩功能异常与血钙浓度降低相关。建议孕妇每日保证500毫升奶制品摄入，睡前可进行腿部拉伸按摩。若频繁发作需就医检测血钙水平，必要时使用乳酸钙颗粒配合维生素AD胶丸治疗。
3、牙齿松动
牙槽骨钙流失可能导致牙齿稳固性下降，表现为咀嚼无力或牙龈出血。这与妊娠期雌激素变化影响钙代谢有关。应选用含氟牙膏轻柔刷牙，增加奶酪、芝麻等食物摄入。出现明显松动时需口腔科检查，避免使用四环素类影响胎儿牙齿发育的药物。
4、手足麻木
外周神经敏感性增高引发的手足刺痛感，可能与低钙导致的神经肌肉兴奋性异常有关。建议每日晒太阳20分钟促进维生素D合成，膳食中添加虾皮、紫菜等富钙海产品。症状持续需排除妊娠期腕管综合征，医生可能建议服用枸橼酸钙片改善。
5、心律失常
严重缺钙可能引发心悸、心前区不适等症状，因钙离子参与心肌电生理活动。这类情况需立即就医进行心电图和血钙检测，在监护下静脉补充钙剂如氯化钙注射液。同时排查甲状旁腺功能异常等病理因素，禁止自行服用大剂量钙剂。
孕晚期每日钙需求量为1000-1200毫克，除常规饮食外可每日分次补充钙剂500-600毫克。建议选择含维生素D的复合钙剂以促进吸收，避免与铁剂同服影响吸收效率。每周食用2-3次深海鱼补充维生素D，适当进行户外活动。出现持续抽筋或骨痛应及时检测血清钙、磷及甲状旁腺激素水平，由医生评估是否需要调整补钙方案。注意观察补充钙剂后便秘等不良反应，必要时更换为柠檬酸钙等对胃肠刺激较小的剂型。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
