白化病是一种染色体异常遗传病，主要由基因突变导致黑色素合成障碍引起。白化病主要有酪氨酸酶缺乏型、酪氨酸酶阳性型、眼皮肤白化病型、眼白化病型、综合征型白化病等类型。
1、酪氨酸酶缺乏型
酪氨酸酶缺乏型白化病由TYR基因突变引起，患者体内酪氨酸酶活性完全缺失，表现为皮肤、毛发、眼睛均无黑色素沉积。此类患者需严格防晒，避免紫外线损伤，可遵医嘱使用维生素D补充剂预防骨质疏松。
2、酪氨酸酶阳性型
酪氨酸酶阳性型白化病由OCA2基因突变导致，患者酪氨酸酶活性部分保留，皮肤和毛发可呈现轻微色素沉着。此类患者需定期进行视力检查，必要时使用矫正眼镜改善视力问题。
3、眼皮肤白化病型
眼皮肤白化病型涉及TYRP1等基因突变，表现为皮肤、毛发色素缺失伴眼球震颤等眼部症状。患者需使用防晒衣物和墨镜防护，眼科随访可监测视网膜发育异常情况。
4、眼白化病型
眼白化病型由GPR143基因突变引起，仅眼部色素缺失，皮肤毛发颜色正常。此类患者可能出现斜视或畏光，需通过视力训练和滤光镜改善生活质量。
5、综合征型白化病
综合征型白化病伴随其他系统异常，如赫曼斯基-普德拉克综合征可合并出血倾向。此类患者需多学科管理，针对凝血功能障碍等问题进行综合治疗。
白化病患者应建立长期防晒习惯，选择UPF50+防晒衣物和广谱防晒霜，避免正午户外活动。定期进行皮肤检查和视力评估，补充维生素D预防代谢性骨病。家长需为儿童患者选择防紫外线眼镜，教育其认识疾病特征并做好心理疏导。成年患者应注意职业选择，避免强光环境工作，必要时寻求遗传咨询指导婚育。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
