智齿周边的肉疼可能由智齿冠周炎、食物嵌塞、牙龈创伤、龋齿或牙周病等原因引起，可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、拔牙手术等方式缓解。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是智齿周围软组织发炎的常见情况，可能与智齿萌出不全、局部清洁困难等因素有关。患者通常表现为牙龈红肿、疼痛加剧、张口受限等症状。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染。炎症消退后需评估是否需拔除智齿。
2、食物嵌塞
智齿位置靠后容易滞留食物残渣，长期刺激可导致牙龈肿痛。建议使用冲牙器或牙线清理嵌塞物，配合生理盐水漱口。若反复发生嵌塞且伴随牙龈萎缩，可能需要拔除智齿或进行邻牙修复治疗。
3、牙龈创伤
不当刷牙、硬物刮蹭或矫治器摩擦可能导致智齿区牙龈损伤。表现为局部黏膜破损、触碰疼痛。可通过使用软毛牙刷、避免刺激性食物促进愈合，若创面较大可短期涂抹盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛。
4、龋齿
智齿或邻牙发生龋坏时，细菌可能侵袭牙髓引发放射性疼痛。典型症状包括冷热刺激痛、夜间自发痛。需进行口腔检查明确龋坏程度，可能需根管治疗或充填修复。严重龋坏智齿建议直接拔除。
5、牙周病
智齿周围牙龈若存在牙结石堆积，可能引发牙周袋形成和骨质吸收。伴随牙龈出血、牙齿松动等症状。需进行超声洁治和龈下刮治，必要时使用盐酸米诺环素软膏局部给药。
日常应注意保持口腔卫生，每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，餐后及时漱口。避免用患侧咀嚼硬物，出现持续疼痛或面部肿胀时应及时就诊。备孕女性建议提前处理智齿问题，妊娠期激素变化可能加重炎症反应。定期口腔检查有助于早期发现智齿异常。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
