肩袖手术后三个月睡觉时仍有疼痛可能与术后恢复情况、康复训练不足或肩关节粘连等因素有关。建议及时复查，明确疼痛原因并调整治疗方案。
肩袖手术后三个月内出现轻微疼痛属于常见现象，通常与术后组织修复过程中的炎症反应有关。手术创伤会导致局部软组织充血水肿，瘢痕组织形成过程中可能牵拉周围神经末梢引发疼痛。夜间疼痛加重可能与平躺时肩关节压力改变、肌肉放松后对损伤部位保护减弱有关。术后1-3个月是胶原纤维重塑关键期，此阶段康复训练强度不足或姿势不当可能影响愈合质量。多数患者通过持续热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗配合被动关节活动训练，疼痛可逐渐缓解。
少数情况下持续疼痛提示存在异常问题。肩关节粘连是较常见的并发症，表现为主动和被动活动均受限，疼痛呈持续性钝痛。术后缝线锚钉位置异常可能刺激周围滑囊引发炎症，疼痛特点为特定体位刺痛。部分患者可能因过早进行抗阻力训练导致修复组织再次损伤，疼痛多发生在训练后且伴随关节弹响。存在糖尿病、骨质疏松等基础疾病患者组织修复速度较慢，疼痛持续时间可能延长。这些情况需要通过肌骨超声或磁共振检查明确诊断，必要时需进行关节镜松解或调整康复方案。
术后康复期间应保持肩关节适度活动，避免长时间固定导致僵硬。睡眠时可尝试在患侧背部垫软枕维持肩关节轻度外展位，减轻关节囊压力。日常避免提拉重物及过度上举动作，淋浴时用温水冲淋肩部促进血液循环。遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等消炎镇痛药物，配合超声波治疗仪促进组织修复。术后满三个月应复查肩关节功能评估量表，根据肌力恢复情况调整训练计划，必要时进行手法松解治疗。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
