膝盖疼得厉害可能由膝关节骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、膝关节骨性关节炎
膝关节骨性关节炎可能与年龄增长、肥胖、关节劳损等因素有关，通常表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。日常需减少爬楼梯、下蹲等动作，控制体重以减轻关节负担。
2、半月板损伤
半月板损伤多与运动损伤、退行性改变有关，典型症状包括关节交锁、弹响及剧烈疼痛。急性期需冰敷并佩戴护膝，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏，严重者需关节镜下半月板修复术。恢复期应避免跑跳运动，加强股四头肌锻炼。
3、韧带损伤
前交叉韧带损伤常见于运动扭伤，表现为膝关节肿胀、不稳定感。轻度损伤可通过支具固定配合盐酸乙哌立松片治疗，完全断裂需韧带重建手术。伤后6周内禁止负重，康复期需进行平衡训练和肌肉力量练习。
4、痛风性关节炎
痛风发作可能与高嘌呤饮食、饮酒有关，典型表现为夜间突发关节红肿热痛。急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、依托考昔片，配合碳酸氢钠片碱化尿液。日常需严格限制动物内脏、海鲜摄入，每日饮水2000毫升以上。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，常伴随晨僵和对称性关节肿痛。治疗需使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物，配合雷公藤多苷片控制炎症。寒冷天气需注意关节保暖，定期监测肝肾功能。
膝关节疼痛期间应避免长时间站立行走，可尝试热敷或冷敷缓解症状。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态。若疼痛持续超过1周、出现关节变形或无法承重，需及时至骨科或风湿免疫科就诊，完善X线、MRI等检查明确病因。日常注意补充钙质和维生素D，肥胖者需制定渐进式减重计划。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
