斜视手术通常需要挂眼科检查。斜视可能与屈光不正、眼外肌功能异常、神经系统疾病、外伤或先天发育异常等因素有关。
1、眼科
眼科是斜视手术的首选科室，负责全面评估眼球运动协调性及视力功能。医生会通过角膜映光法、遮盖试验等检查明确斜视类型，如共同性斜视或麻痹性斜视。对于需要手术干预者，眼科会制定个性化方案，常用术式包括直肌后徙术、直肌缩短术等。术前需完善验光、眼底照相、同视机检查等项目。
2、小儿眼科
儿童斜视患者建议优先选择小儿眼科专科就诊。该科室擅长处理先天性内斜视、调节性斜视等特殊类型，能针对性解决儿童视觉发育期的问题。医生会评估双眼视功能发育情况，部分病例需先进行弱视训练或配戴棱镜眼镜，再决定手术时机。对于合并屈光不正的患儿，常需散瞳验光联合治疗。
3、神经眼科
当斜视伴随复视、眼球运动障碍时需考虑神经眼科排查。该科室主要鉴别脑血管病、多发性硬化等神经系统病变导致的麻痹性斜视。通过头颅MRI、肌电图等检查可明确动眼神经或核上性病变，这类斜视需先治疗原发病。若神经损伤6个月未恢复，再考虑眼肌手术矫正代偿头位。
4、整形眼科
对于外伤后斜视或美容需求强烈的成年患者，可选择整形眼科。该科室侧重改善外观性眼位偏斜，同时处理可能存在的眼睑畸形或眶骨骨折。手术设计需兼顾功能与美观，可能联合睑成形术或眶壁修复术。术后需关注眼睑闭合功能及角膜暴露风险。
5、视光学科
部分调节性斜视患者可在视光学科先行非手术治疗。通过精准验光配镜、压贴三棱镜或视觉训练改善症状，尤其适合集合不足型外斜视。该科室会定期监测斜视度变化，若保守治疗无效再转诊手术科室。对于术后患者也需在此进行双眼视功能重建训练。
建议术前1周停用抗凝药物，避免月经期手术。术后需按医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，配合玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状。恢复期应避免揉眼、游泳及剧烈运动，定期复查眼位和屈光状态。饮食注意补充维生素A和优质蛋白，用眼时保持适宜光照强度，单眼遮盖时间不宜过长以免影响融合功能发育。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
