他汀类药物主要用于降低胆固醇、稳定动脉粥样硬化斑块、预防心血管事件，常见功效包括调节血脂、抗炎、改善血管内皮功能等。主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、普伐他汀钠片、匹伐他汀钙片等类型。
1、调节血脂
他汀类药物通过抑制肝脏内胆固醇合成限速酶，显著降低低密度脂蛋白胆固醇水平，同时轻度升高高密度脂蛋白胆固醇。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症等疾病，可减少血管壁脂质沉积。用药期间需定期监测肝功能，避免与葡萄柚制品同服。
2、稳定斑块
该类药物能增加动脉粥样硬化斑块纤维帽厚度，减少斑块内炎症细胞浸润，降低斑块破裂风险。对于冠心病、颈动脉狭窄患者，长期服用可预防急性心肌梗死、脑卒中等事件。使用时应关注肌酸激酶水平，出现肌肉疼痛需及时就医。
3、抗炎作用
他汀类药物可抑制血管壁炎症因子释放，减轻C反应蛋白等炎症标志物水平。这种抗炎特性有助于延缓动脉粥样硬化进程，对风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能具有辅助治疗价值。但需注意可能引发的血糖代谢异常。
4、改善内皮功能
通过促进一氧化氮合成，他汀类药物能修复受损血管内皮，改善血管舒张功能。对高血压、糖尿病血管病变患者可增强微循环灌注，减少靶器官损害。老年患者使用时需警惕认知功能障碍等不良反应。
5、其他功效
部分研究显示他汀类药物或有助于骨质疏松防治、阿尔茨海默病病程延缓，以及某些肿瘤的辅助治疗。但这些适应症尚未获得临床指南明确推荐，具体应用需严格遵循医嘱，不可自行调整用药方案。
服用他汀类药物期间应保持低脂饮食，限制动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物摄入，适量增加深海鱼类、坚果等不饱和脂肪酸来源。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。定期复查血脂四项、肝肾功能等指标，出现肌肉酸痛、乏力等症状时需立即就诊。避免同时使用红霉素、环孢素等可能增加不良反应的药物。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
