小脑萎缩的症状主要有共济失调、构音障碍、眼球震颤、肌张力减低、意向性震颤等。小脑萎缩可能与遗传、缺血缺氧、中毒、炎症、退行性病变等因素有关，建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因后积极配合医生治疗。
1、共济失调
共济失调是小脑萎缩的典型症状，表现为行走不稳、步态蹒跚、容易跌倒。患者站立时双脚分开以保持平衡，行走时两腿间距较宽，呈醉酒步态。症状较轻时可能仅表现为精细动作不协调，如写字歪斜、扣纽扣困难等。共济失调可能与小脑蚓部或半球病变有关，可通过康复训练改善症状。
2、构音障碍
构音障碍表现为言语含糊不清、发音缓慢、语调单调，严重时可能出现爆破性言语。患者说话时音节分离，类似吟诗样语言。构音障碍通常与小脑蚓部病变相关，可通过言语康复训练缓解症状，严重者需使用辅助沟通设备。
3、眼球震颤
眼球震颤表现为眼球不自主、有节律的摆动，常见水平性震颤，注视目标时加重。患者可能出现视物晃动、视力模糊等症状。眼球震颤与小脑前庭系统受累有关，可使用普萘洛尔片、盐酸苯海索片等药物控制症状，严重者需考虑手术治疗。
4、肌张力减低
肌张力减低表现为肌肉松弛、关节活动度增大，患者可能出现肢体无力、易疲劳等症状。检查时可发现腱反射减弱或消失。肌张力减低与小脑对脊髓运动神经元抑制作用减弱有关，可通过物理治疗改善肌肉功能。
5、意向性震颤
意向性震颤表现为肢体接近目标时震颤加重，静止时减轻或消失。患者可能出现持物不稳、饮水洒落等症状。意向性震颤与小脑齿状核病变相关，可使用盐酸阿罗洛尔片、氯硝西泮片等药物控制震颤，配合Occupational治疗提高生活能力。
小脑萎缩患者日常应注意安全防护，避免跌倒受伤。居住环境应减少障碍物，必要时使用助行器。饮食宜选择易咀嚼、易消化的食物，避免呛咳。家属应协助患者进行平衡训练、言语训练等康复锻炼，定期复查评估病情进展。天气变化时注意保暖，预防呼吸道感染加重症状。保持规律作息，避免过度疲劳。
编辑：boheyiliao 来源：神经外科
