后脑勺疼可能由肌肉紧张、颈椎病变、偏头痛、高血压、脑部病变等原因引起，可通过热敷按摩、药物治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、肌肉紧张
长时间低头或姿势不良可能导致枕部肌肉劳损，表现为后脑勺持续性钝痛，触摸时有压痛感。这种情况可通过热敷、按摩或拉伸颈部肌肉缓解，无须特殊用药。日常需注意调整坐姿，避免长时间使用电子产品。
2、颈椎病变
颈椎间盘突出或骨关节炎可能压迫枕大神经，引发后脑勺放射痛，常伴随颈部僵硬、手臂麻木。颈椎X线或MRI可确诊，轻者可遵医嘱使用颈托固定，配合塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物，严重者需考虑颈椎前路减压术。
3、偏头痛
枕神经性偏头痛多表现为单侧后脑勺搏动性疼痛，可能伴有畏光、恶心。发作时可使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物，预防性治疗可选用普萘洛尔片。患者应记录头痛日记，避免巧克力、红酒等诱发因素。
4、高血压
血压骤升可能导致枕部胀痛，测量血压超过140/90mmHg可初步判断。需遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药，同时限制钠盐摄入。未控制的高血压可能引发脑出血等急症，需定期监测血压变化。
5、脑部病变
后颅窝肿瘤、小脑出血等疾病可能表现为后脑勺剧痛伴呕吐、步态不稳，CT或MRI检查可鉴别。需根据病情选择开颅手术或伽马刀治疗，术后可能需配合甘露醇注射液降低颅内压。此类情况属于急重症，须立即就医。
后脑勺疼患者应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上减少咖啡因和酒精摄入，适量补充镁元素有助于缓解神经性疼痛。建议每日进行颈部放松操，使用记忆枕维持颈椎生理曲度。若疼痛持续超过72小时或伴随发热、意识障碍等症状，必须急诊处理。高血压患者需每日定时测量并记录血压，遵医嘱调整用药方案。
编辑：boheyiliao 来源：神经外科
