甲状腺机能亢进主要表现为代谢亢进、神经兴奋性增高、心血管系统异常等症状。甲状腺机能亢进可能由弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、垂体病变等原因引起，通常表现为心悸、多汗、体重下降、易怒、突眼等症状。可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术治疗等方式干预。
1、代谢亢进
甲状腺激素分泌过多会加速机体代谢，患者可能出现食欲亢进但体重下降、怕热多汗、低热等症状。日常需保持高热量高蛋白饮食，避免浓茶咖啡等刺激性食物。若由弥漫性毒性甲状腺肿引起，可遵医嘱使用甲巯咪唑片或丙硫氧嘧啶片抑制甲状腺激素合成，配合普萘洛尔片缓解心悸症状。
2、神经兴奋
甲状腺激素作用于中枢神经系统会导致易激动、焦虑失眠、手抖等症状。患者应保持情绪稳定，必要时进行心理疏导。甲状腺自主高功能腺瘤患者可能出现单一甲状腺结节伴激素分泌异常，需通过甲状腺超声和放射性核素扫描确诊，严重时需手术切除。
3、心血管异常
常见心动过速、心律失常、收缩压升高，长期未控制可能引发甲亢性心脏病。患者应限制剧烈运动，定期监测心率血压。垂体TSH瘤引起的继发性甲亢较为罕见，表现为TSH水平异常升高，需通过垂体MRI检查明确诊断。
4、眼部病变
约半数弥漫性毒性甲状腺肿患者伴浸润性突眼，表现为眼睑水肿、眼球突出、视力下降。需佩戴墨镜防光刺激，睡眠时抬高床头减轻眶周水肿。严重病例可使用醋酸泼尼松片冲击治疗或眼眶减压手术。
5、肌肉骨骼症状
甲状腺激素过多会导致肌无力、周期性麻痹或骨质疏松。建议增加钙质摄入，避免跌倒骨折风险。碘诱发的甲亢患者需严格限制海带紫菜等高碘食物，甲状腺炎所致一过性甲亢通常无需抗甲状腺药物。
甲状腺机能亢进患者应定期复查甲状腺功能，避免过度劳累和精神刺激。饮食需保证足够热量和维生素摄入，限制碘盐和海产品。突眼患者需做好眼部护理，心血管症状明显时及时就医调整治疗方案。所有抗甲状腺药物均需在医生指导下规范使用，不可自行增减药量。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
