预防肾衰竭需从控制基础疾病、调整生活方式、避免肾毒性物质等多方面入手，主要有控制血压血糖、限制高盐高蛋白饮食、避免滥用药物、定期体检、及时治疗泌尿系统感染等措施。
1、控制血压血糖
长期高血压或糖尿病是导致肾衰竭的主要原因。高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者需维持糖化血红蛋白低于7%。日常监测血压血糖，遵医嘱使用降压药如缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片，或降糖药如二甲双胍缓释片、阿卡波糖片。避免剧烈情绪波动和高糖饮食。
2、限制高盐高蛋白
每日盐摄入量不超过5克，减少腌制食品和加工食品。蛋白质摄入量按每公斤体重0.8-1克计算，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。过量盐分和蛋白质会增加肾脏滤过负担，长期可能损伤肾小球。慢性肾病患者需进一步限制至每公斤体重0.6克蛋白。
3、避免滥用药物
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可能引起肾小管坏死，抗生素如庆大霉素注射液具有肾毒性。中药如关木通、广防己含马兜铃酸可导致间质性肾炎。用药前需咨询医生，避免自行长期服用镇痛药或成分不明的中成药。
4、定期体检
每年检查尿常规和肾功能，重点观察尿蛋白、血肌酐、尿素氮指标。40岁以上人群建议每半年检测一次，有糖尿病或高血压病史者需缩短至3个月。早期发现微量蛋白尿或肾小球滤过率下降时，可通过干预延缓病情进展。
5、治疗泌尿感染
反复尿路感染可能逆行损伤肾实质，出现尿频尿急症状时需及时就医。细菌性感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。结石或前列腺增生导致的尿路梗阻需通过体外碎石或手术解除，防止长期积水压迫肾组织。
保持每日饮水量1500-2000毫升有助于稀释尿液代谢废物，但心力衰竭患者需控制入量。戒烟可改善肾血管微循环，适度运动如散步、太极拳能促进血液循环。出现眼睑浮肿、夜尿增多等异常时，应尽早就诊肾内科完善尿蛋白定量、肾脏超声等检查。慢性肾病患者需严格遵循低磷低钾饮食方案。
编辑：boheyiliao 来源：肾内科
