腿伸直时膝盖后方筋疼痛可能与腘绳肌拉伤、腘窝囊肿、膝关节骨关节炎、半月板损伤或腰椎神经压迫等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、腘绳肌拉伤
腘绳肌位于大腿后侧，过度运动或突然发力可能导致肌肉拉伤。表现为膝盖后方牵拉痛，活动时加重，可能伴随局部肿胀。急性期需停止运动并冰敷，后期可通过热敷和拉伸康复。医生可能建议使用双氯芬酸钠凝胶、云南白药气雾剂等外用药物缓解症状。
2、腘窝囊肿
膝关节滑液积聚形成的贝克囊肿可压迫后方神经血管。疼痛在伸直腿时明显，可能触及肿块。超声检查可确诊，较小囊肿可通过穿刺抽液治疗，反复发作需手术切除。医生可能开具塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等口服抗炎药。
3、膝关节骨关节炎
中老年患者软骨磨损会刺激周围软组织，伸直时腘窝肌腱受牵拉产生疼痛。常伴晨僵和活动弹响。X线可见关节间隙变窄，治疗包括玻璃酸钠注射液关节腔注射、硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨等。
4、半月板后角损伤
运动扭伤或退变导致半月板撕裂时，伸直膝关节可能卡压损伤部位。典型表现为关节交锁感和特定角度疼痛。磁共振可明确损伤程度，部分病例需关节镜下半月板修整术，配合依托考昔片消炎镇痛。
5、腰椎神经压迫
腰椎间盘突出或椎管狭窄可能刺激坐骨神经，放射痛可延伸至腘窝。常伴下肢麻木或肌力下降。CT或磁共振能定位压迫位置，轻症可用甲钴胺片营养神经，严重者需椎间孔镜微创手术解除压迫。
日常应注意避免久坐久站，控制体重减轻膝关节负荷。运动前充分热身，加强股四头肌和腘绳肌力量训练。疼痛发作时可尝试抬高患肢，用弹性绷带适度加压。若疼痛持续超过3天或出现关节肿胀发热，须立即就诊排除感染等急症。康复期间可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，保持关节活动度。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
