乙脑疫苗接种后发烧可能与疫苗反应、免疫系统激活、个体差异、潜在感染或接种操作不当等因素有关。乙型脑炎疫苗属于灭活疫苗，接种后可能出现短暂低热，通常无需特殊处理。
1、疫苗反应
灭活疫苗中的抗原成分可能刺激机体产生免疫应答，导致体温调节中枢短暂紊乱。部分人群接种乙脑疫苗后24小时内会出现37.5-38.5摄氏度的低热，伴随注射部位红肿。这种反应属于正常免疫过程，可通过多饮水、物理降温缓解，一般持续1-2天自行消退。
2、免疫系统激活
疫苗中的抗原提呈细胞会激活T淋巴细胞和B淋巴细胞，促使白细胞释放内源性致热原。儿童因免疫系统发育不完善更易出现发热反应，体温可能达到38-39摄氏度。建议家长监测体温变化，若发热超过48小时或出现嗜睡需及时就医。
3、个体差异
遗传因素导致的细胞因子分泌差异可能影响发热程度。存在过敏体质或既往有疫苗高热史者，接种后发热概率较高。这类人群可在医生指导下预先准备对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等退热药物，但须避免预防性用药。
4、潜在感染
若接种时处于呼吸道感染潜伏期，疫苗反应可能叠加原有疾病症状。表现为持续高热超过39摄氏度，伴随咳嗽、流涕等感染征象。需与疫苗反应性发热鉴别，必要时进行血常规检查，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗菌药物。
5、接种操作不当
疫苗储存温度异常或注射部位消毒不彻底可能引发致热原污染。这种情况较为罕见，表现为接种后6-12小时突发高热伴寒战。需立即就医排除脓毒血症，临床可能需使用注射用头孢曲松钠等静脉抗生素治疗。
接种后24小时内避免剧烈运动，保持注射部位清洁干燥。发热期间宜选择清淡易消化的食物如米粥、面条，适量补充维生素C含量高的水果如橙子。体温超过38.5摄氏度可物理降温，用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位，禁止酒精擦浴。若发热伴随皮疹、呼吸困难等过敏症状，或持续超过3天未缓解，应立即前往儿科或感染科就诊。日常可通过记录疫苗批号、接种时间等信息协助医生判断发热原因。
编辑：boheyiliao 来源：神经内科
