牙根尖炎可通过根管治疗、药物治疗、切开引流、拔牙手术、生活护理等方式治疗。牙根尖炎通常由龋齿、牙外伤、牙周病、细菌感染、免疫因素等原因引起。
1、根管治疗
根管治疗是牙根尖炎的主要治疗方式，适用于牙髓坏死或感染未扩散的患者。通过清除根管内坏死组织及细菌，并用牙胶尖填充根管，可有效消除炎症。治疗需分2-3次完成，期间可能出现短暂疼痛，可配合使用布洛芬缓释胶囊缓解。严重者可能出现根尖囊肿，需结合手术切除。
2、药物治疗
急性发作期可遵医嘱使用头孢克肟分散片、甲硝唑片、洛索洛芬钠片等药物控制感染和疼痛。头孢克肟分散片针对需氧菌感染，甲硝唑片对厌氧菌效果显著。药物治疗通常作为辅助手段，需配合其他治疗方式。长期用药可能引起胃肠不适，建议饭后服用。
3、切开引流
形成根尖脓肿时需行切开引流术，在局麻下切开脓肿排出脓液，放置引流条。该操作可迅速缓解肿胀疼痛，避免感染扩散至颌骨。术后24小时内需冷敷，48小时后改用热敷促进愈合。需配合使用阿莫西林克拉维酸钾片预防继发感染。
4、拔牙手术
对于无法保留的严重患牙，如根折、大面积根尖破坏等情况，需行拔牙手术。术后需咬棉球止血30分钟，24小时内禁止漱口。缺牙区建议3个月后选择种植牙或固定桥修复。拔牙后可能出现干槽症，表现为剧烈疼痛和口臭，需及时复诊处理。
5、生活护理
治疗期间避免患侧咀嚼，使用软毛牙刷轻柔清洁。每日用温盐水漱口3-4次，水温不超过40℃。饮食以温凉流质为主，忌辛辣刺激食物。吸烟会延缓愈合，建议戒烟。定期口腔检查可早期发现龋齿，预防牙根尖炎复发。
牙根尖炎患者需保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝。治疗期间避免剧烈运动，防止意外撞击患牙。恢复期可适量补充维生素C片和钙片促进牙槽骨修复。若出现发热、面部肿胀加重等全身症状，应立即就医。长期未治疗的牙根尖炎可能导致颌骨骨髓炎等严重并发症，建议尽早就诊规范治疗。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
