吃东西牙齿酸痛可能与牙本质敏感、龋齿、牙周炎、牙齿隐裂、牙髓炎等因素有关，可通过脱敏治疗、补牙、根管治疗等方式缓解。牙齿酸痛通常由冷热刺激、机械摩擦、细菌感染等引起，表现为短暂锐痛或持续钝痛。
1、牙本质敏感
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质暴露，外界刺激通过牙小管传导至神经引发酸痛。可能与横向刷牙、长期食用酸性食物有关，伴随牙龈出血症状。可选用含钾盐的脱敏牙膏，临床常用Gluma脱敏剂处理暴露面，严重时需进行树脂充填或激光脱敏治疗。
2、龋齿
细菌分解食物残渣产酸腐蚀牙体，形成龋洞后刺激牙髓神经。常见于邻面或咬合面，伴随食物嵌塞和黑褐色斑块。早期可使用氟化钠甘油糊剂，中深度龋齿需清除腐质后采用3M玻璃离子水门汀或科尔复合树脂充填。
3、牙周炎
牙槽骨吸收导致牙根暴露，冷热刺激直接作用于牙骨质。多因菌斑堆积引发，伴随牙龈红肿、牙齿松动。基础治疗包括龈下刮治配合派力奥盐酸米诺环素软膏，重度病例需进行引导性组织再生术。
4、牙齿隐裂
咀嚼硬物导致牙体出现微裂纹，咬合时裂纹扩张刺激牙髓。常见于磨牙，表现为定点咬合痛。浅裂可用超钻树脂粘接修复，深达髓腔的裂纹需根管治疗后安装威兰德全瓷冠。
5、牙髓炎
细菌感染导致牙髓充血水肿，冷热刺激引发放射性剧痛。多由深龋发展而来，夜间痛感加剧。急性期需开髓减压，后期采用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备，配合朗力生物陶瓷糊剂充填。
日常应避免同时摄入冷热食物，使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法。每半年进行口腔检查，发现龋齿及时处理。牙周炎患者建议使用冲牙器清洁牙间隙，隐裂牙避免咀嚼硬物。若酸痛持续超过3天或伴随自发痛、夜间痛，需立即就诊排除牙髓病变。含氟漱口水可辅助增强牙釉质抗酸能力，但不可替代专业治疗。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
