右侧睾丸胀痛伴随小腹疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石、腹股沟疝等原因引起，可通过体格检查、影像学检查、实验室检查等方式明确诊断。建议及时就医，避免延误治疗。
1、精索静脉曲张
精索静脉曲张可能与静脉瓣功能不全或腹腔压力增高等因素有关，通常表现为阴囊坠胀感、睾丸隐痛并向小腹放射。轻度患者可通过阴囊托带缓解症状，中重度需考虑腹腔镜精索静脉高位结扎术。临床常用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉回流。
2、附睾炎
附睾炎多由细菌感染导致，常伴随发热、阴囊皮肤红肿。急性期需卧床休息并冰敷，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。慢性反复发作者需排查是否存在泌尿系统结构异常。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，典型表现为突发剧痛伴睾丸位置上抬，发病6小时内可通过手法复位或睾丸固定术挽救睾丸。延误治疗可能导致睾丸坏死，需立即急诊处理。
4、泌尿系统结石
输尿管下段结石可放射至睾丸区，多伴有血尿、排尿困难。可通过超声定位结石位置，5毫米以下结石可尝试排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物保守治疗，较大结石需体外冲击波碎石。
5、腹股沟疝
疝内容物压迫精索可引起牵涉痛，站立时腹股沟包块明显，平卧消失。确诊后需避免重体力劳动，择期行疝修补术。发生嵌顿时需紧急手术防止肠管坏死。
日常应避免久坐、剧烈运动及过度性生活，穿着宽松棉质内裤。急性疼痛期间禁止热敷睾丸，观察是否伴随恶心、发热等全身症状。建议记录疼痛发作时间、诱因及缓解方式，就诊时向医生详细描述病史。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入，保持每日2000毫升饮水以预防尿路感染。
编辑：boheyiliao 来源：男科
