病毒性肠炎与细菌性肠炎的主要区别在于病原体类型、症状特征及治疗方式，病毒性肠炎多由轮状病毒、诺如病毒等引起，细菌性肠炎则常见于沙门菌、志贺菌等感染。
1、病原体差异
病毒性肠炎的病原体主要为轮状病毒、诺如病毒或腺病毒，通过粪口途径传播，常见于儿童或免疫力低下人群。细菌性肠炎多由沙门菌、志贺菌、大肠埃希菌等引起，常通过污染的食物或水源感染，夏季高发。
2、症状表现
病毒性肠炎以水样腹泻为主，可能伴随低热、呕吐，病程通常3-7天自愈。细菌性肠炎腹泻多为黏液脓血便，腹痛剧烈，发热可达38.5℃以上，部分患者出现里急后重感。
3、实验室检查
病毒性肠炎血常规通常显示白细胞正常或偏低，便常规无异常。细菌性肠炎血常规可见中性粒细胞升高，便常规可见白细胞、红细胞，细菌培养可明确致病菌。
4、治疗原则
病毒性肠炎以补液、调节电解质为主，可口服补液盐或蒙脱石散。细菌性肠炎需根据药敏结果使用抗生素，如头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片，重症需静脉补液。
5、预防措施
病毒性肠炎可通过接种轮状病毒疫苗预防，注意手卫生。细菌性肠炎需避免生食，食物充分加热，腹泻期间隔离餐具，患者粪便需消毒处理。
两类肠炎均需警惕脱水，儿童及老年人出现持续高热、血便或尿量减少时应及时就医。恢复期宜进食米汤、面条等低渣饮食，避免乳制品加重腹泻。日常需加强饮食卫生，生熟食材分开处理，冰箱定期清洁消毒。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
