慢性骨髓炎患者经过规范治疗通常可获得长期生存，生存期主要与感染控制程度、并发症管理及基础健康状况有关。慢性骨髓炎本身极少直接导致死亡，但严重并发症如败血症、病理性骨折或骨髓炎长期迁延可能影响预后。
早期确诊并接受规范抗生素治疗的慢性骨髓炎患者，多数可通过4-6周静脉抗生素联合手术清创控制感染，后续配合3-6个月口服抗生素维持治疗，此类患者五年生存率与常人无异。感染局限无全身扩散者，在彻底清除死骨和感染灶后，配合敏感抗生素序贯治疗，通常不会显著缩短预期寿命。合并糖尿病或周围血管病变的患者需更严格监控感染复发，这类人群十年生存率略低于健康人群，但通过血糖管理、创面护理和定期复查仍可维持较好生存质量。儿童患者因骨骼血供丰富且修复能力强，经病灶清除和抗生素灌洗后，多数不影响生长发育及长期生存。
若发生感染扩散导致脓毒血症或多器官功能障碍，或合并恶性肿瘤、免疫缺陷等基础疾病，生存期可能缩短至数月到数年。反复发作的慢性骨髓炎可能引发淀粉样变性、慢性肾功能不全等全身性并发症，此类患者需定期评估器官功能。老年患者合并心肺功能不全时，需警惕感染急性加重引发的循环衰竭风险。
建议慢性骨髓炎患者每3个月复查血常规、C反应蛋白及影像学，急性期每周监测体温和局部症状。保持患肢制动避免病理性骨折，高蛋白饮食配合维生素C补充促进组织修复。严格遵医嘱完成抗生素疗程，出现发热或疼痛加剧立即就医。吸烟者需戒烟以改善局部血供，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。通过规范治疗和系统管理，绝大多数患者可获得与慢性病共存的长期生存。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
