骨折后胳膊伸不直可通过制动固定、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。骨折后关节活动受限通常与局部肿胀、肌腱粘连、关节僵硬、骨痂形成异常、神经损伤等因素有关。
1、制动固定
急性期需用石膏或支具固定患肢，避免骨折端移位加重损伤。固定时间通常为4-6周，期间需定期复查X线观察愈合情况。若固定不当可能导致畸形愈合，表现为持续性关节活动障碍。
2、物理治疗
拆除固定后可采用热敷缓解肌肉痉挛，超声波促进软组织修复，电刺激预防肌肉萎缩。物理治疗需持续2-4周，每日1-2次，配合被动关节活动度训练效果更佳。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在肌腱粘连者可注射玻璃酸钠注射液，关节僵硬严重时可用盐酸乙哌立松片松弛肌肉。药物使用需严格遵循医嘱。
4、康复训练
逐步进行关节屈伸、旋转等主动运动，配合弹力带抗阻训练增强肌力。训练强度以不引起剧烈疼痛为度，每日3-5组，每组10-15次。康复期可能出现短暂性关节酸痛，属正常现象。
5、手术治疗
对于严重关节僵硬或畸形愈合者，需行关节松解术或截骨矫形术。术后仍需配合康复训练，完全恢复需3-6个月。手术适应证包括持续3个月以上功能受限、X线显示明显对位不良等。
骨折后应保持高钙饮食，每日摄入300ml牛奶或等量乳制品，适量补充维生素D促进钙吸收。康复期间避免提重物及剧烈运动，睡眠时用枕头垫高患肢减轻肿胀。定期复查评估愈合进度，若出现皮肤发紫、麻木加重等异常需立即就医。功能锻炼需循序渐进，不可强行拉伸关节。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
