黄体功能不全可通过血清孕酮测定、子宫内膜活检、超声检查、基础体温监测、促黄体生成素检测等方式确诊。黄体功能不全可能与内分泌紊乱、卵巢功能异常等因素有关，通常表现为月经周期缩短、经前点滴出血等症状。
1、血清孕酮测定
月经周期第21-23天抽血检测孕酮水平是常用方法。黄体中期孕酮值低于10纳克每毫升提示黄体功能不足。该检查需结合月经周期时间，单次低值需重复检测。孕酮不足可能影响子宫内膜容受性，导致不孕或早期流产。检查前应避免剧烈运动和激素类药物干扰。
2、子宫内膜活检
月经来潮前1-3天取子宫内膜组织病理检查。若发现分泌期子宫内膜发育延迟超过2天，可判断黄体功能异常。该检查能直接评估子宫内膜对孕酮的反应性，但属于有创操作，可能引起出血或感染。活检前3天应禁止性生活，术后需观察阴道出血情况。
3、超声检查
经阴道超声动态监测卵泡发育和黄体形成情况。黄体期可见卵巢黄体血流信号减弱或体积偏小。超声能直观评估黄体形态特征，配合多普勒可观察黄体血流灌注。检查需在月经周期特定时间重复进行，最佳时间为排卵后5-7天。检查前需排空膀胱。
4、基础体温监测
每日晨起测量静息体温并绘制曲线图。黄体功能不全者高温相持续时间短于11天，或体温上升幅度不足0.3摄氏度。该方法经济简便但易受睡眠质量等因素干扰，需连续监测3个月经周期。体温上升缓慢或波动大可能提示孕酮分泌不足。
5、促黄体生成素检测
通过血液或尿液检测LH峰值水平和脉冲频率。黄体期LH分泌不足会导致孕酮合成减少。该检查可评估垂体功能，需在月经周期不同时段多次采样。LH水平异常可能涉及下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍，需结合其他检查综合判断。
确诊黄体功能不全需结合多项检查结果。建议在月经周期不同阶段完成系列检测，避免单一检查的局限性。日常保持规律作息，控制体重在正常范围，减少精神压力。备孕女性发现月经异常或受孕困难时，应尽早就医完善检查。治疗期间遵医嘱定期复查，监测激素水平变化和子宫内膜状态。
编辑：boheyiliao 来源：妇产科
