肺静脉瘘栓塞手术后存在一定复发概率，复发风险与瘘管位置、栓塞材料选择及个体血管修复能力有关。
肺静脉瘘栓塞术通过介入手段封堵异常血管通道，短期内复发多与栓塞不完全或侧支循环形成有关。术后3-6个月是复发高发期，表现为再次出现咯血、活动后气促等症状。采用弹簧圈联合组织胶的双重栓塞技术可降低复发率，但直径超过5毫米的复杂瘘管仍可能出现再通。定期随访中，胸部CT血管造影是检测复发的金标准，发现早期血流信号需及时补充栓塞。
少数患者因遗传性血管发育异常或合并肺动脉高压等基础疾病，血管内皮修复功能受损，可能导致远期复发。这类情况需结合病因治疗，如合并遗传性出血性毛细血管扩张症者，术后需长期使用血管稳定药物。儿童患者因血管生长活跃，复发率略高于成人，家长需每3个月带孩子复查心脏超声。
术后应避免剧烈运动和高压环境，控制血压平稳，减少血管内皮损伤风险。出现咯血、胸闷等症状时须立即就诊，复发后二次栓塞成功率仍可达较高水平。建议术后1年内每3个月复查胸部影像学，2年后改为每年随访。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
