玻璃体后脱离可能引起眼底出血，但并非所有患者都会出现。玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜分离的过程，多数情况下属于年龄相关的生理性变化，但若合并视网膜血管牵拉或视网膜裂孔，可能导致眼底出血。
玻璃体后脱离发生时，玻璃体与视网膜之间的粘连可能牵拉视网膜血管。若血管韧性较差或存在高血压、糖尿病视网膜病变等基础疾病，血管破裂风险增加，可能引发眼底出血。这类出血通常表现为突发飞蚊症加重或视野中出现红色烟雾状遮挡，需通过眼底检查确诊出血范围及是否合并视网膜裂孔。
部分玻璃体后脱离患者因玻璃体完全脱离且无血管粘连，不会出现眼底出血。此类情况多见于玻璃体液化程度较高者，仅表现为漂浮物增多或闪光感。但若脱离过程中形成视网膜裂孔而未及时处理，后期仍可能因新生血管增生导致迟发性出血。
出现玻璃体后脱离症状时应避免剧烈运动或头部剧烈晃动，减少视网膜牵拉风险。建议尽快进行散瞳眼底检查，若确诊眼底出血需根据出血原因选择玻璃体腔注药、激光或玻璃体切除手术。合并糖尿病患者需同步控制血糖，高血压患者需维持血压稳定以降低血管脆性。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
