拔牙后下排牙齿发酸发紧通常是暂时性现象，可能与局部炎症反应、邻牙代偿性移动或咬合关系改变有关。多数情况下1-2周可自行缓解，若持续超过1个月需排查牙周炎、颞下颌关节紊乱或邻牙隐裂等问题。
拔牙后创口周围软组织会出现轻微肿胀，可能压迫邻近牙根神经引发短暂酸胀感。牙槽骨在愈合过程中发生骨质重塑，可能导致邻牙出现轻微移位，表现为牙齿紧咬不适。术后24小时内避免刷牙漱口以减少刺激，48小时后可用生理盐水轻柔含漱。若伴随明显自发痛或夜间痛，需排除干槽症可能，表现为拔牙窝空虚、腐臭味和放射性疼痛。
少数情况下长期牙齿酸紧可能与颞下颌关节功能紊乱相关，表现为张口受限、关节弹响和咀嚼肌疲劳。牙周膜水肿或邻牙存在未发现的隐裂时，冷热刺激可能加重酸软感。糖尿病患者或长期服用免疫抑制剂者愈合延迟可能导致症状迁延。正畸治疗期间拔牙者可能出现牙齿代偿性倾斜，需通过咬合垫调整受力分布。
恢复期间建议选择温凉软食，避免用患侧咀嚼硬物。可使用抗敏感牙膏缓解症状，但禁止自行使用止痛药粉填塞牙窝。术后3天仍有剧烈疼痛或出现面部肿胀发热时，应及时复查拍摄曲面断层片。夜间有磨牙习惯者可佩戴软质颌垫，减少牙齿异常磨耗导致的敏感症状。
编辑：boheyiliao 来源：口腔科
