广泛性心肌缺血的症状主要包括胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸和乏力。这些症状可能由冠状动脉狭窄、心肌供氧不足、心律失常、心脏负荷增加和代谢异常等因素引起。
1、胸闷：
胸闷是广泛性心肌缺血的常见早期表现，患者常感觉胸部有压迫感或紧缩感。这种不适可能持续数分钟至数十分钟，活动或情绪激动时加重，休息后可缓解。胸闷可能与冠状动脉血流减少导致心肌缺氧有关。
2、胸痛：
胸痛通常表现为心前区压榨性疼痛，可向左肩、背部或下颌放射。疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，持续时间较长时提示心肌缺血加重。胸痛发作时可能伴有冷汗、恶心等症状。
3、呼吸困难：
心肌缺血导致心脏泵血功能下降时，肺部淤血会引起呼吸困难。患者可能在轻度活动或平卧时感觉气促，严重时即使在静息状态下也会出现呼吸费力。这种症状反映心脏功能已受到明显影响。
4、心悸：
心肌缺血可引发各种心律失常，患者会感觉心跳不规则、过快或过慢。心悸可能突然发生，伴有头晕或眼前发黑。持续的心悸提示心肌电活动不稳定，需警惕严重心律失常风险。
5、乏力：
全身乏力是心肌缺血的非特异性表现，患者常感觉异常疲倦，日常活动能力下降。这与心脏输出量减少导致全身组织供血不足有关，严重时可出现四肢冰冷、面色苍白等循环不良表现。
广泛性心肌缺血患者应保持低盐低脂饮食，限制钠盐摄入每日不超过5克，避免动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。适度进行有氧运动如散步、太极拳，每周3-5次，每次20-30分钟，运动强度以不诱发胸闷气短为度。保证充足睡眠，避免情绪激动和过度劳累。戒烟限酒，定期监测血压、血糖和血脂水平。出现症状加重或休息不能缓解时需立即就医，完善心电图、心脏超声等检查评估心肌缺血程度。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
