左边肋骨里面隐隐作痛可能由肋软骨炎、胃食管反流、胸膜炎、肋间神经痛、带状疱疹等原因引起，可通过药物缓解、物理治疗、生活方式调整等方式改善。
1、肋软骨炎：
肋软骨炎是肋骨与胸骨连接处软骨的无菌性炎症，多因劳损或病毒感染导致。疼痛特点为局部压痛明显，咳嗽或深呼吸时加重。治疗以非甾体抗炎药为主，如双氯芬酸钠缓释片，配合热敷可缓解症状。日常需避免提重物及剧烈转体动作。
2、胃食管反流：
胃酸刺激食管下段可放射至左肋区，常伴烧心感。发病与饮食过饱、卧位不当有关。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌，建议进食后两小时内保持直立位，睡眠时抬高床头15厘米。
3、胸膜炎：
胸膜受细菌或病毒感染会出现针刺样胸痛，呼吸时加剧。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗，细菌性感染可使用头孢克肟等抗生素。急性期需卧床休息，监测体温变化。
4、肋间神经痛：
神经受压或炎症引发沿肋骨走向的放电样疼痛，触诊可有感觉过敏。维生素B族营养神经，严重者可用加巴喷丁调节神经传导。建议睡硬板床，避免长时间侧卧压迫。
5、带状疱疹：
水痘-带状疱疹病毒再激活会导致单侧皮肤灼痛，3-5天后出现簇状疱疹。早期使用阿昔洛韦抗病毒治疗可缩短病程，疼痛剧烈者可联合普瑞巴林。保持皮损清洁干燥，避免抓挠。
日常应保持规律作息，避免熬夜及情绪紧张。饮食选择易消化的温热食物，减少辛辣刺激及碳酸饮料摄入。适度进行扩胸运动改善胸廓活动度，但急性疼痛期需暂停锻炼。若疼痛持续超过一周或伴随发热、呼吸困难、皮肤疱疹等症状，需及时至呼吸内科或疼痛科就诊排查心肺疾病。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
