放支架6个月后能否干体力活需根据心脏功能恢复情况决定，主要影响因素有支架类型、术后康复效果、基础疾病控制、运动耐量评估及医生随访建议。
1、支架类型：
药物涂层支架与金属裸支架的愈合周期不同。药物涂层支架内皮化过程约需3-6个月，而金属裸支架通常3个月内完成内皮覆盖。术后6个月时，多数药物涂层支架已完成血管修复，但需结合影像学检查确认支架内有无再狭窄。
2、康复效果：
心脏康复训练质量直接影响体力活动能力。规范完成3-6个月有氧训练的患者，运动耐量可恢复至术前的85%以上。通过心肺运动试验测得的最大摄氧量（VO2max）≥18ml/kg/min时，可逐步恢复中等强度体力劳动。
3、基础疾病：
合并糖尿病、高血压等慢性病需重点控制。糖化血红蛋白应＜7%，血压维持在130/80mmHg以下。未控制的代谢性疾病会加速支架内动脉粥样硬化进展，增加体力活动时心肌缺血风险。
4、运动评估：
通过平板运动试验或24小时动态心电图评估。运动负荷试验未诱发ST段压低＞1mm、无恶性心律失常发作，且恢复期心率血压反应正常者，可从事搬运20kg以下重物的轻中度劳动。
5、医嘱随访：
术后6个月需完成冠脉CTA或造影复查。支架内狭窄＜50%、无新发病变且左心室射血分数＞45%的患者，经心内科医生评估后可逐步恢复体力工作，但应避免持续负重、高空作业等职业暴露。
支架术后患者恢复体力活动应遵循循序渐进原则。建议从每天30分钟快走开始，2周后增加抗阻训练，使用弹力带进行上肢训练时单次负荷不超过5kg。饮食采用地中海模式，每日摄入深海鱼类50g、坚果20g，严格控制反式脂肪酸。术后6-12个月期间每3个月复查血脂四项，维持低密度脂蛋白＜1.8mmol/L。出现活动后胸痛、夜间阵发性呼吸困难时需立即终止劳动并就医。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
