新生儿细菌性结膜炎主要表现为眼睑红肿、脓性分泌物增多、结膜充血等症状。细菌性结膜炎通常由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等病原体感染引起，可能通过产道感染或接触污染物品传播。
1、眼睑红肿
新生儿细菌性结膜炎早期常见眼睑皮肤发红肿胀，触摸时有温热感。红肿程度与感染严重性相关，轻度感染可能仅表现为轻微水肿，重度感染可导致眼睑难以睁开。家长需注意避免揉搓患儿眼睛，可用无菌棉签蘸取生理盐水清洁眼周。
2、脓性分泌物
患儿常出现黄色或黄绿色黏稠分泌物，晨起时分泌物干燥结痂可能导致睫毛粘连。分泌物增多时会反复从眼角溢出，可能伴随腥臭味。家长需每日多次用温热纱布轻柔擦拭，遵医嘱使用妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏控制感染。
3、结膜充血
球结膜和睑结膜呈现弥漫性充血，血管扩张呈鲜红色，严重时可见结膜下出血点。患儿可能出现畏光表现，在强光下会闭眼哭闹。检查时需避免强光直射，可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液减轻炎症反应。
4、角膜受累
病情进展可能出现角膜边缘浸润或溃疡，表现为黑眼球表面灰白色混浊。患儿会出现明显疼痛反应，表现为频繁眨眼、哭闹拒食。这种情况需立即就医，可能需联合使用更昔洛韦眼用凝胶预防病毒性角膜炎。
5、全身症状
严重感染可能伴随低热、食欲减退等全身反应，早产儿或免疫力低下患儿可能出现败血症。若发现患儿精神萎靡、体温异常，需紧急进行血常规检查。住院治疗期间可能静脉注射头孢曲松钠等抗生素。
家长应每日观察患儿眼部情况，使用专用毛巾和脸盆避免交叉感染。哺乳前彻底清洁双手，定期消毒婴儿接触的玩具和衣物。患儿衣物需单独清洗并在阳光下暴晒，室内保持通风干燥。若症状持续超过3天或出现角膜混浊，须立即前往儿科或眼科专科就诊。治疗期间避免擅自停用抗生素，需完成规定疗程以防复发。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
