孕晚期尿道口有血可能是泌尿系统感染、尿道损伤或妊娠相关并发症的表现，需警惕尿路感染、尿道炎、先兆早产等情况。建议立即就医排查原因，避免延误治疗。
1.尿路感染
妊娠期激素变化导致输尿管扩张，易发生细菌逆行感染。典型症状包括尿频尿急、排尿灼痛，严重时可见血尿。需通过尿常规和尿培养确诊，可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等孕期相对安全的抗生素。治疗期间每日饮水2000毫升以上，避免憋尿。
2.尿道黏膜损伤
增大的子宫压迫膀胱可能造成排尿困难，用力排尿时易损伤尿道。表现为擦拭时少量鲜红色血迹，多无排尿疼痛。可通过多饮水稀释尿液缓解刺激，使用碳酸氢钠片碱化尿液。日常如厕后应由前向后清洁，选择纯棉透气内裤。
3.妊娠期尿道炎
雌激素水平升高改变尿道环境，易诱发非感染性炎症。特征为尿道口红肿伴血性分泌物，排尿有刺痛感。可遵医嘱外用红霉素软膏，配合温水坐浴每日2次。需避免使用刺激性洗液，性生活前后注意清洁。
4.先兆早产
宫缩伴随宫颈变化可能导致毛细血管破裂，血液经尿道排出。常伴有规律腹痛、腰骶酸胀等症状。需立即进行胎心监护和宫颈检查，必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩。绝对卧床休息，禁止盆浴和剧烈活动。
5.泌尿系统结石
孕期钙代谢异常可能形成微小结石，移动时划伤泌尿道。突发性侧腹痛向会阴放射，尿液可见细砂样沉淀。诊断需依靠超声检查，可服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。日常限制高草酸食物摄入，如菠菜、竹笋等。
孕晚期出现血尿需立即测量血压排除子痫前期，记录出血颜色和伴随症状。保持每日1500-2000毫升饮水量，选择左侧卧位减轻子宫压迫。避免摄入咖啡因和辛辣食物，如出现发热、宫缩或阴道流液需急诊处理。定期进行尿常规复查，所有药物治疗均需在产科医生指导下进行。
编辑：boheyiliao 来源：泌尿外科
