肩膀很酸可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、骨质疏松、心脏疾病等因素有关。长期保持不良姿势、过度使用肩部肌肉、局部受凉等生理性因素较为常见，也可能由肩关节结构异常或内脏疾病反射性疼痛导致。
1、肌肉劳损
长时间伏案工作或重复抬臂动作会导致斜方肌、三角肌等肩部肌肉持续紧张，乳酸堆积引发酸胀感。这种情况可通过热敷缓解，建议每小时活动肩颈5分钟，避免单侧背包。若伴随针刺样疼痛，需排除肌筋膜疼痛综合征。
2、颈椎病
神经根型颈椎病易引发肩部牵涉痛，C4-C5椎间盘突出可能压迫支配肩部的神经。典型表现为颈部转动时酸胀加重，可能伴有上肢麻木。可遵医嘱使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引治疗。
3、肩周炎
肩关节囊粘连性炎症会导致盂肱关节活动受限，早期以持续性酸胀为主，逐渐发展为夜间锐痛。50岁左右人群高发，可能与糖尿病等代谢疾病相关。急性期建议用氟比洛芬凝胶贴膏，恢复期需进行爬墙训练等康复锻炼。
4、骨质疏松
中老年人肩胛骨骨量减少时，肌肉需代偿性加倍用力维持姿势，产生疲劳性酸痛。这种情况往往伴随全身多部位隐痛，骨密度检查T值低于-2.5可确诊。需补充碳酸钙D3片和阿法骨化醇软胶囊，同时增加日照时间。
5、心脏疾病
心肌缺血时可能通过膈神经反射引起左肩酸胀，尤其劳累后出现的症状需警惕心绞痛。这类酸痛常伴有胸闷、气短，心电图检查可见ST段改变。确诊后需服用硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。
日常应注意调整电脑屏幕高度至视线水平，避免长时间单手操作手机。睡眠时选择高度适中的枕头，侧卧时可用抱枕减轻肩部压力。每周进行2-3次游泳或瑜伽锻炼增强肩部肌肉耐力，突然加重的酸痛或伴随发热需及时就医排查感染性关节炎等急症。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
