副作用较小的降压药主要有氨氯地平片、缬沙坦胶囊、美托洛尔缓释片、氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片等，需在医生指导下根据个体情况选择。
1、氨氯地平片
氨氯地平片属于钙离子拮抗剂，通过扩张血管降低血压，常见适应证为原发性高血压和慢性稳定性心绞痛。该药代谢较慢，血药浓度稳定，可能减少因剂量波动导致的副作用。服药期间可能出现下肢水肿、头痛等反应，但多数症状轻微。与其他降压药联用时需监测血压变化。
2、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊为血管紧张素II受体拮抗剂，适用于原发性高血压及心力衰竭患者。药物不抑制缓激肽降解，干咳发生率低于普利类药物。可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。长期使用对心肾具有保护作用，适合糖尿病合并高血压患者。
3、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片是选择性β1受体阻滞剂，用于高血压、心绞痛及心律失常治疗。缓释剂型可平稳控制心率，减少心悸等不良反应。哮喘患者禁用，突然停药可能诱发反跳性高血压。服药期间需定期监测心率和心电图变化。
4、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片通过利尿作用降低血容量，适用于轻中度高血压。小剂量使用时电解质紊乱风险较低，长期服用需监测血钾水平。可能增加尿酸浓度，痛风患者慎用。常与其他降压药联用以增强疗效，减少单药大剂量导致的副作用。
5、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片属于长效血管紧张素受体拮抗剂，降压效果可持续24小时以上。药物不经肝脏代谢，肝功能异常者无需调整剂量。偶见头晕或乏力，严重肾功能不全者需减量。对高血压合并左心室肥厚患者具有器官保护作用。
高血压患者除规范用药外，需每日监测血压并记录，限制钠盐摄入至每日不超过5克，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。保持体重指数在18.5-24之间，避免熬夜和情绪激动。定期复查肝肾功能及电解质，出现视物模糊、胸痛等异常症状应立即就医。冬季注意保暖以防冷刺激诱发血压波动。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
