髌骨骨折手术后可通过被动关节活动、主动辅助训练、抗阻训练、平衡训练、有氧运动等方式逐步恢复运动功能。髌骨骨折通常由直接暴力、间接暴力、骨质疏松、运动损伤、交通事故等因素引起。
1、被动关节活动
术后早期需在康复师指导下进行被动膝关节屈伸活动，使用CPM机辅助训练可减少关节粘连。被动活动范围控制在30-60度，避免牵拉未愈合的骨折端。训练时可能出现轻微疼痛，但需与康复师沟通调整强度。
2、主动辅助训练
骨折初步愈合后可进行直腿抬高、踝泵等主动辅助训练，使用弹力带辅助增加阻力。训练需保持髌骨稳定，避免突然扭转动作。若出现关节肿胀发热，应暂停训练并冰敷处理。
3、抗阻训练
术后6-8周可逐步增加股四头肌等长收缩训练，采用渐进式抗阻方案。使用专业康复器械时需调整至适宜阻力级别，单次训练时间不超过20分钟。训练后出现持续酸痛需及时复查X线。
4、平衡训练
骨折临床愈合后开始单腿站立、平衡垫训练，增强本体感觉。初期需扶靠稳定支撑物，逐步过渡到无辅助训练。训练中出现关节错动感应立即停止，可能存在内固定松动风险。
5、有氧运动
完全康复后可选择游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，避免篮球等高强度对抗性运动。运动时佩戴髌骨稳定护具，运动后冰敷膝关节15分钟。年度复查时需评估关节退变情况。
术后康复期间应保持高蛋白饮食，每日补充钙剂600毫克和维生素D800单位。睡眠时用枕头垫高患肢，避免长时间保持坐姿。定期进行步态分析和肌力测试，根据复查结果动态调整康复方案。出现异常响声、突发肿胀或夜间静息痛需立即就医。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
