肺癌手术后引流液多可能与手术创面渗出、淋巴管损伤、胸腔感染、低蛋白血症或乳糜胸等因素有关。术后引流液增多通常表现为淡黄色或血性液体，需结合引流液性质、量及伴随症状综合判断。
手术创面渗出是术后早期引流液增多的常见原因，由于肺组织切除后创面较大，组织液和少量血液会通过引流管排出，通常呈现淡红色或淡黄色，量会逐渐减少。淋巴管在手术过程中受损可能导致淋巴液漏出，引流液呈乳白色或浑浊状，每日引流量可能超过500毫升，这种情况在纵隔淋巴结清扫术后更易发生。胸腔感染时引流液可能呈现脓性、浑浊或伴有异味，患者常伴有发热、胸痛等症状，需及时进行细菌培养和药敏试验。低蛋白血症患者血浆胶体渗透压降低，血管内液体更易渗出至胸腔，表现为引流液持续增多且清亮，需通过补充白蛋白和营养支持改善。乳糜胸是由于胸导管损伤导致乳糜液漏入胸腔，引流液呈乳白色且富含甘油三酯，每日引流量可达1000毫升以上，需通过禁食、肠外营养或手术结扎胸导管处理。
肺癌术后患者应保持引流管通畅，避免扭曲受压，记录每日引流量和性状变化。饮食上需增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉等，促进创面愈合，同时限制钠盐摄入减少液体潴留。适当进行深呼吸锻炼和上肢活动有助于胸腔积液排出，但需避免剧烈运动。若引流液突然增多、颜色改变或出现发热等症状，应及时告知医护人员处理。术后复查胸部影像学可评估胸腔积液吸收情况，必要时调整治疗方案。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
