心律失常患者安装起搏器时需注意术前评估、术中操作规范及术后护理三方面。安装起搏器是治疗严重心动过缓、传导阻滞等心律失常的有效手段，需严格遵循医疗流程。
术前需完善心电图、动态心电图、心脏超声等检查，评估心律失常类型及心脏功能。存在感染未控制、凝血功能障碍或预期生存期较短等情况时需暂缓手术。患者应提前停用抗凝药物，术前禁食6-8小时。术中需在无菌条件下操作，通过锁骨下静脉或头静脉植入电极导线，测试起搏阈值和感知灵敏度。手术时间通常为1-2小时，局部麻醉下进行。术后24小时内需平卧制动，避免电极移位。伤口处加压包扎，观察有无出血、血肿。住院期间每日监测心电图，调整起搏参数。出院后需避免强磁场环境，定期随访检测起搏器功能。起搏器电池寿命一般为5-15年，电量耗尽前需及时更换。
安装起搏器后应保持规律作息，避免剧烈运动导致电极脱位。每月自查脉搏，记录心悸、头晕等症状。远离微波炉、磁共振设备等强电磁场源。术后1个月、3个月、半年需门诊复查，此后每年随访1次。出现伤口红肿、持续胸痛或起搏器部位皮肤破溃时需立即就医。合理搭配富含优质蛋白和维生素的饮食，控制钠盐摄入有助于心脏康复。戒烟限酒，保持情绪稳定，遵医嘱服用抗凝药物。通过规范管理和健康生活方式，多数患者可恢复正常生活。
编辑：boheyiliao 来源：心血管内科
