膝关节结核病主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限、局部发热及肌肉萎缩等症状。
1、关节肿胀：
膝关节结核病早期常见关节腔积液，导致关节明显肿胀。肿胀通常呈渐进性发展，按压时有波动感，可能伴随皮肤发亮但无显著发红。结核分枝杆菌感染引发滑膜炎症反应，滑膜增生和渗出液积聚是肿胀的主要原因。
2、关节疼痛：
疼痛初期为间歇性隐痛，活动后加重，休息后缓解。随着病情进展可转为持续性钝痛，夜间可能加剧。疼痛源于结核性滑膜炎对关节囊神经末梢的刺激，以及骨质破坏后关节结构不稳定所致。
3、活动受限：
患者常出现膝关节屈伸功能障碍，表现为下蹲困难、上下楼梯障碍。早期因保护性肌肉痉挛导致，后期可能因关节面破坏、纤维性强直或骨性强直造成永久性活动障碍。
4、局部发热：
患侧膝关节皮肤温度较对侧升高，但通常不超过38℃。这种低热状态与结核病灶局部炎症反应相关，不同于化脓性关节炎的显著高热表现。
5、肌肉萎缩：
病程超过3个月可出现大腿肌肉萎缩，尤以股四头肌为著。由于疼痛导致的废用性萎缩及结核毒素对肌肉组织的直接影响，表现为患肢周径较健侧缩小1-2厘米以上。
膝关节结核病患者需保证高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，补充维生素D促进钙质吸收。急性期应制动休息，恢复期可进行非负重关节活动度训练。注意监测体温变化，若出现午后低热、盗汗等全身症状需及时复查。日常护理需保持关节保暖，避免受凉诱发疼痛加重，建议使用助行器减轻关节负荷。
编辑：boheyiliao 来源：骨科
