拉出来的屎是红色可能与饮食因素、痔疮、消化道出血、结肠炎、肠息肉等因素有关。红色粪便通常由食物色素或出血导致，需结合伴随症状判断具体原因。
1、饮食因素
食用红心火龙果、甜菜根、番茄等富含天然色素的食物可能导致粪便暂时性发红。这类情况无须特殊处理，停止食用相关食物后1-2天内颜色可恢复正常。若同时出现腹痛或排便习惯改变，需排除其他病因。
2、痔疮
痔疮出血时血液未与粪便充分混合，表现为便后滴血或厕纸带血，血液呈鲜红色。可能与长期便秘、妊娠腹压增高等因素有关，通常伴有肛门疼痛或瘙痒。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。
3、消化道出血
上消化道出血时血液经消化液作用呈柏油样黑便，而下消化道出血则多见鲜红或暗红色血便。可能与胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病相关，常伴随呕血、头晕等症状。需通过胃镜或肠镜检查明确出血部位。
4、结肠炎
溃疡性结肠炎等炎症性肠病可引起黏液脓血便，血液多与粪便混合，伴有腹泻、里急后重感。可能与免疫异常、感染等因素有关，需通过结肠镜检查确诊。美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物可控制炎症。
5、肠息肉
结肠息肉表面血管破裂会导致间断性血便，血液多附着于粪便表面。可能与遗传、慢性刺激等因素有关，较大息肉可能引起肠梗阻症状。确诊后可通过内镜下息肉切除术治疗，术后需定期复查肠镜。
发现红色粪便应先回忆是否进食特殊食物，持续2天以上或伴随消瘦、发热等症状时应及时就医。日常需保持膳食纤维摄入，避免久坐久站，规律进行提肛运动以改善肛周血液循环。进行肠镜检查前3天需遵循无渣饮食，检查当天按医嘱清洁肠道。40岁以上人群建议定期做粪便隐血试验筛查消化道疾病。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
