胸腺瘤术后需注意伤口护理、定期复查、药物管理、饮食调整及活动限制。胸腺瘤是前纵隔常见肿瘤，术后恢复对预后至关重要。
1、伤口护理
术后需保持切口干燥清洁，避免沾水或外力摩擦。每日观察有无红肿渗液，遵医嘱更换敷料。若出现发热或持续疼痛，可能提示感染，应及时就医。胸骨正中切口患者需使用胸带固定，减轻咳嗽时牵拉痛。
2、定期复查
术后1个月需进行胸部CT评估手术效果，此后每3-6个月复查一次。重症肌无力患者需监测乙酰胆碱受体抗体水平。复查内容包括肿瘤标志物检测、肺功能检查和肌力评估，必要时进行MRI检查。
3、药物管理
合并重症肌无力者需持续服用溴吡斯的明片，剂量调整须由神经内科医生指导。糖皮质激素如泼尼松片应逐步减量，突然停药可能导致肾上腺危象。免疫抑制剂如他克莫司胶囊需定期监测血药浓度。
4、饮食调整
术后初期选择流质或半流质饮食，逐步过渡到高蛋白食物如鱼肉、蛋清。避免辛辣刺激及过硬食物，减少吞咽时纵隔牵拉。重症肌无力患者进食时应取坐位，细嚼慢咽以防呛咳。
5、活动限制
术后1个月内避免提重物及剧烈运动，胸骨愈合需6-8周。可进行散步等低强度活动，但出现心悸气促应立即停止。驾驶车辆应推迟至术后复查确认无肌力障碍。
胸腺瘤术后应建立长期随访计划，监测有无复发或转移迹象。保持均衡饮食，适量补充维生素D和钙质促进骨骼修复。避免吸烟及接触化学刺激物，维持规律作息有助于免疫系统恢复。出现新发肌无力症状或持续胸痛时，须立即联系主刀医生。术后心理疏导同样重要，可参加肿瘤患者康复小组获得支持。
编辑：boheyiliao 来源：心胸外科
