脑梗塞的症状主要有突发偏瘫、言语障碍、感觉异常、眩晕与共济失调、意识障碍等。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，常见于高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等患者。
1、突发偏瘫
突发偏瘫表现为单侧肢体无力或完全不能活动，多由大脑中动脉供血区梗塞引起。患者可能出现上肢重于下肢的瘫痪模式，伴随肌张力增高和腱反射亢进。这种情况需紧急进行头颅CT或MRI检查以明确梗塞范围，常用治疗药物包括阿替普酶注射液、依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等。
2、言语障碍
言语障碍包括运动性失语和感觉性失语，前者为优势半球额下回后部受损导致语言输出困难，后者为颞上回后部病变引起语言理解障碍。部分患者可出现构音障碍，表现为吐字不清但语言理解正常。早期语言康复训练联合胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片、长春西汀注射液等药物有助于功能恢复。
3、感觉异常
感觉异常多表现为病变对侧肢体麻木、刺痛或感觉减退，常见于丘脑或顶叶梗塞。部分患者可能出现特殊感觉障碍如实体觉缺失或两点辨别觉异常。这种情况需要与周围神经病变鉴别，治疗可使用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液、银杏叶提取物注射液等神经营养药物。
4、眩晕与共济失调
眩晕与共济失调多由小脑或脑干梗塞引起，表现为天旋地转感、站立不稳和步态蹒跚，可能伴随眼球震颤和恶心呕吐。后循环缺血患者需警惕进展为锁定综合征的风险，急性期可使用盐酸倍他司汀注射液、血塞通注射液、前列地尔注射液等改善微循环。
5、意识障碍
意识障碍从嗜睡到昏迷不等，常见于大面积脑梗塞或脑干网状结构受损。患者可能伴随瞳孔变化、呼吸节律异常等脑疝征兆，需紧急降颅压处理。治疗包括甘露醇注射液、呋塞米注射液等脱水剂，必要时需行去骨瓣减压术。
脑梗塞患者急性期过后需长期进行康复训练，包括肢体功能锻炼、语言训练和吞咽功能恢复。饮食应控制盐分和脂肪摄入，多吃新鲜蔬菜水果和全谷物。定期监测血压、血糖和血脂水平，严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。出现新发症状或原有症状加重时需立即就医。
编辑：boheyiliao 来源：神经外科
