长期口臭可通过调整口腔卫生、治疗胃肠疾病、控制饮食、戒烟限酒、使用药物等方式改善。长期口臭通常由口腔问题、胃肠疾病、不良生活习惯、鼻咽部疾病、全身性疾病等原因引起。
1、调整口腔卫生
长期口臭可能与口腔卫生不良有关，通常表现为牙菌斑堆积、舌苔增厚等症状。建议每日刷牙两次，使用牙线清洁牙缝，定期用刮舌器清理舌苔。口腔卫生差容易滋生厌氧菌，分解食物残渣产生硫化物导致口臭。可选择含氯己定的漱口水辅助抑菌，但不宜长期使用以免破坏口腔菌群平衡。
2、治疗胃肠疾病
长期口臭可能与慢性胃炎、胃食管反流等胃肠疾病有关，通常表现为反酸、腹胀等症状。胃酸反流至口腔会引发酸臭味，肠道菌群失调可能产生粪臭味。需完善胃镜检查，确诊后可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片等药物控制反流，配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道微生态。
3、控制饮食
长期摄入大蒜、洋葱等含硫食物可能引发暂时性口臭。高蛋白饮食过量会增加尿素分解产生氨味。建议保持饮食均衡，餐后及时漱口。糖尿病患者出现酮症酸中毒时会产生烂苹果味口气，需监测血糖变化。适当增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动，减少食物滞留产生的异味。
4、戒烟限酒
烟草中的焦油会附着在口腔黏膜持续释放异味，酒精代谢会产生乙酸导致酒臭味。吸烟还会加重牙周炎，酒精会抑制唾液分泌加重口干性口臭。戒烟后2-3周口腔异味可明显改善，饮酒后应及时补水促进酒精代谢。长期酗酒者可能出现肝功能异常，导致体内氨代谢障碍引发肝臭味。
5、使用药物
对于口腔源性的长期口臭，可遵医嘱使用甲硝唑口颊片抑制厌氧菌，配合复方氯己定含漱液减少菌斑。胃源性口臭可使用枸橼酸铋钾胶囊保护胃黏膜，联合莫沙必利片促进胃肠蠕动。扁桃体结石引发的口臭可能需要用头孢克洛分散片抗感染，严重时需行扁桃体切除术。
长期口臭患者应保持规律作息，避免熬夜导致唾液分泌减少。每日饮水量不少于1500毫升，可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。定期进行口腔检查，每年洗牙1-2次清除牙结石。若调整生活方式后口臭持续超过2周，建议到口腔科或消化内科就诊，排除龋齿、牙周炎、幽门螺杆菌感染等病理性因素。注意避免过度使用掩盖性口气清新剂延误疾病诊治。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
