血糖值不高也可能存在糖尿病，特别是早期糖尿病或特殊类型糖尿病。糖尿病诊断需结合空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等多指标综合评估，单纯一次血糖正常不能完全排除糖尿病。
部分糖尿病患者早期仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖可能处于正常范围。这类人群进食后胰岛素分泌延迟或不足，导致葡萄糖无法及时被利用，但空腹状态下血糖代谢尚可维持平衡。长期未控制的餐后高血糖仍会损害血管和神经，需通过口服葡萄糖耐量试验明确诊断。
妊娠期糖尿病孕妇可能出现空腹血糖正常但餐后血糖超标的情况。胎盘分泌的激素会拮抗胰岛素作用，这种胰岛素抵抗在进食后更为显著。此外应激性高血糖、肝源性糖尿病等特殊类型也可能呈现间歇性血糖升高，需要动态监测血糖波动曲线。
建议有糖尿病家族史、肥胖、妊娠期女性等高危人群定期筛查糖化血红蛋白和餐后2小时血糖。若出现多饮多尿、伤口愈合缓慢等糖尿病症状但空腹血糖正常，应及时就医完善检查。日常需控制精制碳水摄入，增加全谷物和膳食纤维，保持规律运动有助于改善胰岛素敏感性。
编辑：boheyiliao 来源：内分泌科
