老年人的飞蚊症可通过生活调整、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。飞蚊症通常由玻璃体液化、视网膜病变、眼部炎症、眼内出血、高度近视等原因引起。
1、生活调整
避免长时间用眼，减少电子屏幕使用时间，每隔30分钟闭眼休息或远眺。保持规律作息，避免熬夜。饮食中增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，有助于延缓玻璃体退化。外出佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激。
2、药物治疗
遵医嘱使用卵磷脂络合碘片促进玻璃体混浊吸收，氨碘肽滴眼液改善眼部微循环，或口服递法明片缓解视网膜氧化损伤。药物治疗需持续3-6个月，期间定期复查眼底。若合并糖尿病需配合控糖药物。
3、激光治疗
采用YAG激光消融术分解玻璃体混浊物，适用于悬浮物较大且影响视力的患者。治疗前需完善眼部B超和OCT检查，排除视网膜裂孔。术后可能出现短暂眼压升高，需监测24小时。
4、玻璃体切割术
对严重玻璃体出血或视网膜牵拉者，需行微创玻璃体切除手术。术中同步处理视网膜病变，术后需保持俯卧位1-2周。该手术可彻底清除混浊物，但存在白内障加速发展风险。
5、定期随访
每6个月进行散瞳眼底检查，监测玻璃体后脱离进展。突发闪光感、视野缺损需立即就诊，警惕视网膜脱落。合并高血压、糖尿病患者需将血压控制在140/90mmHg以下，空腹血糖维持在7mmol/L以下。
老年飞蚊症患者应避免剧烈摇头、蹦跳等动作，防止玻璃体牵拉视网膜。阅读时保证充足光照，使用防蓝光眼镜。每日热敷眼眶促进血液循环，配合眼球转动训练。若出现飞蚊数量骤增或视力下降，须及时至眼科进行眼底照相和光学相干断层扫描检查。保持低盐低脂饮食，适量补充叶黄素酯有助于保护视网膜黄斑区。
编辑：boheyiliao 来源：眼科
