乙型肝炎目前尚无完全根治的特效药，但可通过恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、聚乙二醇干扰素α-2a注射液、替比夫定片、丙酚替诺福韦片等药物有效控制病毒复制。这些药物需在医生指导下长期规范使用，结合定期监测和生活方式调整。
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片是强效抑制乙肝病毒复制的核苷类似物，适用于病毒活跃的慢性乙型肝炎患者。该药通过竞争性抑制乙肝病毒DNA聚合酶，显著降低血清HBV-DNA水平。常见不良反应包括头痛和疲劳，肾功能不全者需调整剂量。用药期间需每3-6个月监测肝功能与病毒载量。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片作为一线抗病毒药物，对野生型和耐药型乙肝病毒均有抑制作用。其通过转化为活性代谢物干扰病毒逆转录过程，长期使用可能影响骨密度和肾功能。建议治疗期间补充钙剂并定期检测尿β2微球蛋白。
3、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液属于免疫调节剂，适用于HBeAg阳性慢性乙型肝炎。通过激活机体免疫应答抑制病毒，可能实现HBeAg血清学转换。常见流感样症状可通过对症处理缓解，禁用于失代偿期肝硬化患者。疗程通常为48周。
4、替比夫定片
替比夫定片作为L-核苷类似物，能快速降低HBV-DNA载量，但耐药率相对较高。适用于短期强化治疗或妊娠期乙肝患者。需警惕肌酸激酶升高导致的肌病风险，服药期间避免剧烈运动并每月监测肌酶指标。
5、丙酚替诺福韦片
丙酚替诺福韦片是新型替诺福韦前体药物，相比传统剂型具有更高细胞内活性浓度和更低肾毒性。对多重耐药病毒株有效，适合长期抗病毒治疗。用药期间仍需监测肾功能，合并HIV感染者需注意药物相互作用。
乙型肝炎患者除规范用药外，应严格戒酒并避免肝毒性药物。饮食以高蛋白、适量碳水化合物的清淡食物为主，如鱼肉、鸡蛋、燕麦等。保持规律作息和适度运动，每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA及肝脏超声。出现乏力加重、黄疸或腹胀时应及时就诊。注意个人卫生用品单独使用，密切接触者需接种乙肝疫苗。
编辑：boheyiliao 来源：肝胆疾病
