慢性食管炎通常可以治好，但需要根据病因采取针对性治疗。慢性食管炎的治疗效果主要与病因控制、治疗依从性、生活习惯调整等因素有关。多数患者经过规范治疗和长期管理后症状可明显缓解，部分患者可能因病因持续存在或治疗不规范导致病情反复。
胃食管反流是慢性食管炎最常见的病因，胃酸反复刺激食管黏膜导致炎症。这类患者通过抑制胃酸分泌、促进胃排空等药物治疗，配合饮食调整和体位管理，多数能在数周至数月内症状缓解。常用药物包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂，以及多潘立酮片等促胃肠动力药。长期规范用药并控制诱因后，黏膜炎症可逐渐修复。
由真菌或病毒感染引起的慢性食管炎，如白色念珠菌性食管炎，需要抗真菌或抗病毒治疗。氟康唑胶囊、阿昔洛韦片等药物需足疗程使用，同时需排查免疫功能异常等基础疾病。这类食管炎在病原体清除后通常预后良好，但免疫功能低下者可能复发。药物腐蚀性食管炎需立即停用损伤药物，必要时使用硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，严重狭窄可能需内镜下扩张治疗。
嗜酸性粒细胞性食管炎等特殊类型慢性食管炎，需采用糖皮质激素治疗如布地奈德混悬液，并配合排除饮食疗法。这类疾病易反复发作，需长期随访管理。巴雷特食管等癌前病变需定期内镜监测，必要时行射频消融治疗。无论何种类型的慢性食管炎，戒烟酒、避免刺激性饮食、控制体重等生活方式调整都是治疗基础。症状持续或加重时应及时复诊调整治疗方案，多数患者通过系统治疗可获得临床治愈。
慢性食管炎患者日常应保持规律饮食，避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因摄入。进食后2小时内不宜平卧，睡眠时可抬高床头。保持情绪稳定有助于减少反流发作，适度运动但避免增加腹压的动作。按医嘱规范用药并定期复查内镜，警惕吞咽疼痛加重、体重下降等预警症状。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制原发病，使用非甾体抗炎药等损伤黏膜药物时需严格遵医嘱。
编辑：boheyiliao 来源：消化内科
